Тяжелое депрессивное состояниеКлиническая депрессия может проявляться в разных формах, особенности которых зависят от степени тяжести и этологических факторов. Наиболее часто встречаются маниакальная депрессия и депрессивное расстройство, названное «большим». Существуют и некоторые другие, менее распространенные формы.

По степени выраженности депрессивные состояния бывают:

  • легкая депрессия: симптомы подавленного настроения, усталость, но при этом человек способен заниматься привычной деятельностью;
  • умеренная депрессия: сочетание нескольких симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к состоянию неспособности выполнять повседневные дела;
  • тяжелая депрессия: присутствуют все симптомы депрессивных состояний, которые оказывают разрушающе-функциональное влияние на человека, делая его неспособным выполнять даже элементарные бытовые задачи.

Тяжелое депрессивное состояние — самая сложная форма депрессии.  Ему соответствует тяжелый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются: расстройство самосознания, нарушения возможности бытового самообслуживания и социального самофункционирования. Человек становится неспособным обеспечивать удовлетворение своих биологических потребностей: в пище, сне, половых отношениях.

Тяжелое депрессивное состояние опасно суицидальной направленностью, как следствием глубокого самоанализа, самобичевания, низкой самооценки.

Физиологические причины депрессии

Тяжелая депрессия может быть вызвана целым рядом физиологических факторов, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • Отравление медикаментами, наркотиками, алкоголем, приводящее к нарушениям деятельности центральной нервной системы, провоцирующее появление депрессивного состояния.
  • Черепно-мозговые травмы: ушибы височных и лобных долей головного мозга способны привести к появлению тоски, апатии, депрессивного состояния.
  • Сердечно-сосудистые заболевания способны вызвать симптомы депрессивного состояния. По статистике депрессии встречаются чаще у людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Факторы, предрасполагающие к ожирению (малоподвижный образ, неправильное питание) способствуют появлению депрессивных состояний.
  • Гормональный сбой организма, вызванный поражением или патологиями желез внутренней секреции.
  • Стрессы, состояния психологического напряжения, возникающие в различных, независящих от человека ситуациях.
  • Кризисные периоды личности, которые сопровождаются состояниями тревоги, дисгармонии, глубоким психологическим дискомфортом, поиском смысла жизни, разочарованиями.
  • Психотравмы, которые происходят под воздействием ряда факторов окружающей среды (природные факторы, насилие, потеря имущества, смерть значимых людей).
  • Фрустрация — состояние психики, при котором возникает невозможность удовлетворения потребностей.

Психологические причины тяжелой депрессии

Депрессивное состояние относится к группе заболеваний под общим названием «аффективные расстройства». Каждое заболевание этой группы имеет свои особенности.

Однако можно выделить общие симптомы, характерные для большинства аффективных расстройств:

  • Психологические причины тяжелой депрессииснижение умственной активности: трудности концентрации внимания, запоминания, принятия решений;
  • хроническая усталость, нервная и психическая истощенность;
  • самообвинение, опустошение, уныние, ощущение ненужности и безнадежности;
  • нарушение аппетита и сна;
  • потеря интереса к профессиональной деятельности, окружающей обстановке, интересам и увлечениям, общению с окружающими;
  • соматические симптомы на почве психических расстройств: сердечные и головные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межреберье;
  • страхи, тревожность;
  • психомоторные нарушения;
  • социальная изоляция по собственной инициативе;
  • отсутствие сексуальных желаний;
  • отношение к миру как мрачному и злобному, стремление видеть окружающее с позиции негативных явлений.

При тяжелой депрессии больной большую часть времени испытывает яркое депрессивное состояние. Обычно оно усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с симптомами психопатии: галлюцинациями, бредом, ступором.

Тяжелое депрессивное состояние отличается тем, что из него невозможно выйти самостоятельно. Помимо врачебного вмешательства нужно выполнение целого ряда рекомендаций повседневного характера, выполнение которых осложнено состоянием больного. В этом случае неоценимую помощь могут оказать родные и близкие больного тяжелой депрессией.

Что делать в тяжелом депрессивном состоянии

При обнаружении у себя или у близкого вам человека симптомов тяжелой депрессии нужно немедленно обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжелой формы депрессии является долговременным и проводится с помощью комплексного медикаментозного лечения: одновременного принятия транквилизаторов и антидепрессантов. Естественно, что это должно проходить под строгим контролем врача.

Что делать в тяжелом депрессивном состоянииВ случае тяжелого депрессивного расстройства психотерапия является вторичной. Тем не менее, она не является менее обязательной. Причина этого в том, что в первую очередь необходимо снять физиологические признаки депрессии. Кроме того, депрессивным больным сложно решиться на лечение. И тем более они не в состоянии проявлять активность в этом направлении. Поэтому первым этапом лучше делать медикаментозную терапию, постепенно «подтягивая» психотерапевтическую.

Родственникам и близким депрессивных больных нужно помнить о высоком риске суицидальных действий при тяжелых формах депрессивных состояний. Больные  тяжелой формой депрессии нуждаются в дополнительном наблюдении таких специалистов, как психотерапевт, клинический психолог, психиатр.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

  • 1 этап: подбор вида и оптимальной дозы лекарственных препаратов.
  • 2 этап: проведение курса медикаментозного лечения с целью минимизации депрессивных симптомов.
  • 3 этап: осуществление комплекса профилактических мер и поддерживающей терапии нормального состояния больного.

Немедикаментозное лечение позволяет усилить воздействие лекарственных средств и сделать стабильным первый практический результат эффекта лечения. Однако использование немедикаментозных методов имеет смысл только после применения лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику болезни. Врач подбирает для пациента наиболее подходящую и эффективную форму психотерапии, с помощью которой будет происходить воздействие на психическое состояние больного.

Самые распространенные формы психотерапии:

  • когнитивно-поведенческая терапия с целью помощи больным в поиске искажения в образе их мышления и поиске возможности видоизменения действий и поступков, оказывающих усиливающее влияние депрессии;
  • психодинамическая терапия с целью ликвидации внутренних конфликтов человека, которые чаще всего человеком не осознаются;
  • межличностная терапия с целью выявления трудностей межличностных взаимоотношений и овладения формами и способами взаимодействия с окружающими;
  • семейная терапия с целью в ознакомлении членов семьи больного с особенностями протекания депрессии в тяжелой форме и определения способов психологической поддержки пациента родными и близкими.

Для лечения тяжелых форм депрессии в условиях стационара часто используют электросудорожную терапию.

Её использование целесообразно проводить для некоторых категорий больных:

  • пациентов, которые не в состоянии самостоятельно принимать лекарственные препараты;
  • больных с тяжелым маниакальным состоянием;
  • больных с психозом;
  • пациентов, для которых другие формы терапии являются неэффективными.

Лечение с помощью электросудорожной терапии осуществляется под наркозом. Его суть в стимулировании определенных участков головного мозга.

Профилактика

Очень важно знать, что риск возникновения повторной депрессии составляет 70%. У большинства пациентов депрессия возвращается вновь после лечения. Поэтому по окончании лечения нужно ещё некоторое время проводить профилактику депрессивного состояния.

Профилактика депрессии включает в себя выполнение ряда рекомендаций:

  • Профилактика депрессииприем антидепрессантов некоторое время после лечения;
  • замена антидепрессантов на легкие успокоительные продолжительное время;
  • соблюдение режима дня;
  • полноценный сон;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • избегайте стрессовых ситуаций.

Самое главное, стройте планы на будущее и стремитесь ЖИТЬ!

Поделиться статьёй "Тяжелое депрессивное состояние"