Трициклические антидепрессантыПрименение антидепрессантов является необходимым условием выздоровления депрессивных больных. Действие лекарств на организм становится заметным через несколько недель. Среди всех видов антидепрессантов особое место занимают трициклические.

Трициклические антидепрессанты успешно применяются для лечения депрессивных состояний, а также некоторых других заболеваний. Длительность курса применения должна быть не менее 6 месяцев, несмотря на возможное заметное улучшение после первых 2-3 недель. Полноценное подавление симптомов начинается после длительного приема. В этом особенность этих препаратов. Они дают стойкий эффект при условии правильного их приема.

Побочные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов почти не возникают, а если и бывают, то очень быстро проходят. При окончании курса происходит постепенное прерывание приема антидепрессантов, в целях предупреждения синдрома отмены.

Назначение трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты часто используются для лечения других заболеваний, таких как: мигрень, панические атаки, головные боли регулярного характера, болевые симптомы различной этиологии, обессивно-компульсивное расстройство. Также эффективно использование этих антидепрессантов при лечении расстройств сна. Причина широкого применения трициклических антидепрессантов в их воздействии на химические процессы головного мозга.

Свое название эта группа антидепрессантов получила из-за структуры химического соединения, которое состоит их трех циклов.

Трициклические антидепрессанты, как и другие виды, назначаются строго индивидуально.

Их эффективность зависит от целого ряда особенностей:

  • глубина депрессии;
  • возраст;
  • пол;
  • регулярность применения;
  • предыдущие курсы лечения;
  • совместимость с другими препаратами;
  • соматическое состояние пациента;
  • возможные побочные эффекты.

Решение вопроса о том, какие антидепрессанты назначить: сильные или слабые, должен принять врач. Иногда требуется длительное лечение слабыми препаратами, а иногда больший эффект достигается путем кратковременного применения сильных антидепрессантов. Очень часто, чтобы выбрать нужный препарат, приходится использовать несколько видов лекарств.

Особенностью применения трициклических препаратов является то, что их назначают в маленьких дозах, постепенно увеличивая до нужной концентрации.

Назначение трициклических антидепрессантовНужно помнить, что депрессию нужно именно вылечить. Если  её не долечить, то симптомы обязательно вернуться снова, так как улучшение не означает исцеление. Если у человека после лечения происходит рецидив, то следующий курс лечение должен быть глубже и длительнее предыдущего.

Трициклические препараты подходят далеко не всем. Причина этого в их длительном действии. Некоторые пациенты, особенно склонные к суициду, не будут ощущать облегчения от приема этой группы антидепрессантов. Кроме того, передозировка этих препаратов может быть чревата летальным исходом. Противопоказаны трициклические препараты и при некоторых хронических болезнях.

Трициклические препараты: тразодон имипрамин, миансерин, докселин, лофепрамин. Идеальных препаратов не существует, но все-таки именно трициклические препараты чаще всего достигают стойкого эффекта.

Трициклические антидепрессанты: эффективность

Статистика применения трициклических антидепрессантов диктует нам цифру 70%, то есть в 7 случаях из 10 при применении лекарств этой группы наблюдается стойкое улучшение состояния уже после непродолжительного применения препаратов.

Однако 3 случая из 10 такого улучшения не почувствуют и возникнет вопрос о дальнейшем употреблении лекарственного средства. Это самый сложный вопрос. С одной стороны, это может быть временным явлением, так как особенностью препаратов трициклической группы является длительность применения, с другой стороны, нет гарантии результативности при любой продолжительности.

Влияние трициклических препаратов, как и других видов, индивидуально. Но все-таки, в психиатрии существует правило: чем тяжелее депрессивное расстройство, тем больше эффект трициклических антидепрессантов при условии их длительного приема.

Очень часто люди бросают употреблять антидепрессанты через 1-2 недели, так как не видят эффекта. Врачи не поддерживают этого и рекомендуют принимать решение о прекращении приема лекарственных средств не ранее, чем через 4-6 недель после начала лечения. Если депрессия сопровождается нарушением сна и головными болями, то эффект от лечения больные почувствуют сразу. Снижение болевых симптомов и нормализация сна наступают уже через неделю приема.

Обычно назначение лечения происходит следующим образом: препараты назначаются в маленьких дозах, постепенно их увеличивая. Оптимальная доза достигается к 3-4 неделе приема антидепрессантов и сохраняется длительное время. В редких случаях, препарат можно отменить или заменить антидепрессантом другого типа. Но, как правило, врачи не рекомендуют бросать прием трициклических антидепрессантов даже при отсутствии видимых изменений состояния.

И, наоборот, при заметном улучшении состояния, прием лекарств также нужно продолжать. Если прекратить лечение, то симптомы депрессии вернуться с новой силой. И последующий курс лечения будет более длительным и сложным. Не вылеченная депрессия имеет свойство возвращаться в более глубоких формах.

При лечении трициклическим препаратами очень важно точно соблюдать дозировку. Нельзя резко прекращать прием лекарств. Так как это может привести к синдрому отмены. К концу курса нужно постепенно снижать дозировку антидепрессантов медленно сводя к нулю их использование.

Помните о том, что решение об увеличении или снижении дозировки препаратов принимается только лечащим врачом. Нельзя  самостоятельно корректировать режим приема или дозы лекарства. Это опасно для здоровья и вредно для лечения депрессии в целом.

Виды антидепрессантов трициклической группы

Группу трициклических антидепрессантов представляют препараты разных торговых марок и названий. Но основами всех лекарств этой группы являются: амитриптилин, имипрамин, доксеапин, тразодон, миансерин, лофепрамин.

Виды антидепрессантов трициклической группыНе может быть лучших или худших препаратов. Назначение препарата, а также подбор курса лечение сугубо индивидуальны. Не может быть двух одинаковых людей, одинаковых депрессий. Каждый случай индивидуален и нуждается в тонкой диагностике, глубоком анализе и учете всех индивидуальных особенностей, включая пол, возраст общее состояние больного и даже таких особенностей, как менструальный цикл (у женщин) и частоту половых отношений.

Если все-таки сделан вывод о неэффективности препаратов, то врач может назначить антидепрессант другого вида.

Риски трициклических антидепрессантов

Медицинская статистика утверждает, что абсолютное большинство пациентов, использующих в лечении трициклические антидепрессанты, не наблюдают побочных эффектов, либо замечают незначительные отклонения от нормального состояния, которые быстро проходят.

Тем не менее, следует знать о возможных побочных явлениях при применении трициклических препаратов:

  • сухость во рту;
  • запоры;
  • легкое нарушение зрения;
  • повышенное потоотделение.

Обычно при обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется продолжать употребление препаратов. Некоторые люди после начала приема антидепрессантов трициклической группы замечают сонливость и вялость. Как правило, побочные явления исчезают самостоятельно после 1-2 недель лечения трициклическими антидепрессантами.

Довольно распространенной проблемой при применении антидепрессантов является расстройство сексуального влечения, появление неспособности испытывать оргазм, нарушение эякуляции.

Привыкание к антидепрессантам

Привыкание к антидепрессантамСуществует распространенное заблуждение о том, что трициклические антидепрессанты способны вызывать привыкание. Это абсолютно лишено истины. Трициклическая группа не относится к числу транквилизаторов, поэтому не способна вызвать привыкание. Прекращение курса лечения проходит постепенно при постепенном снижении дозировки препарата в течение 3-4 недель.

При этом резкое прекращение приема антидепрессантов недопустимо. Это может вызвать синдром отмены, характеризующийся головокружением, раздражительностью, нарушениями сна, диареей, болями в животе спазматического характера и т.д. Синдром отмены наблюдается очень редко и проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Чтобы лечение было с пользой, а депрессия не возвращалась, доверьтесь своему врачу и не занимайтесь самолечением.

Поделиться статьёй "Трициклические антидепрессанты"