Синдром страха и дисфорический синдром

Психопатологические знаки

     Настроение

Сужение, неуверенность, беспокойство, заброшенность в узкое — место — бытия, стеснение духа, боязнь, забота о здоровье тела (ипохондрия), совести (вина), экзистенции (страх жизни) и т. д. (переход к депрессивному синдрому сопровождается страхом).

     Побуждения

Напряжение, беспокойство, возбуждение, паника, «застывание».

     Сознание, восприятие, мышление

 Ограничение осмотрительности, кругозора, способности к прогнозированию, сужено поле восприятия.

Телесные симптомы

Головные боли, сердцебиение, комок в горле, сердечные боли (дискардия), дрожь, головокружение, нарушение дыхания, импотенция, фригидность.

«Вегетативные» симптомы

Симпатическое возбуждение: широкие зрачки, учащение пульса, подъем АД, сухость во рту, пот, повышенный мышечный тонус.

Парасимпатическое возбуждение: тошнота, рвота, мочеиспускание, понос.

Синдром страха как таковой достаточно типичен, но подвержен индивидуальным колебаниям.

Встречаемость

У здоровых людей: страх перед действительно опасной ситуацией, при заболеваниях сердца, легких и т. д. Может быть страх на почве философских и религиозных сомнений.

Невротический страх (см. невроз страха, Фрейд). Страх «свободно витающий», без определенного повода или в отношении предметов и ситуаций, которые по общему мнению не опасны (фобии). Область психотерапии и применения транквилизаторов (анксиолитиков).

Страх при т. н. эндогенных психозах имеет глубокие корни:ечь идет о сохранении жизни (девитализация), о Я — активности, консистенции, демаркации, идентичности.

Этот страх уже не купируется малыми транквилизаторами. Успеха можно добиться применением нейролептиков и антидепрессантов.

Страх при психических нарушениях в связи с телесными болезнями, острыми (напр. делирий, алкогольный галлюциноз) и хроническими (деменция). Во многих случаях при нарушениях обмена веществ и эндокринных нарушениях: гипогликемия, гипертиреоз, феохромоцитома.

Дисфория, дисфорический синдром, Moros

     Психопатологические знаки

     Недовольные, угрюмые, раздражительные, гневливые, печальные, озлобленные, «сумасбродная ярость». Иногда недоверчиво — враждебны.

       Восприимчивы к любому раздражению (шум, разговоры), во многих случаях озлобленно — пессимистичны, брюзгливы, все видят в черном цвете.

     Иногда бранчливы, вспыльчивы, «ядовиты», критичны, временами крикливы, способны к угрозам, нападкам.

     Чаще обвиняют других, чем себя, периоды отупения сменяются взрывами раздражения, агрессивны, иногда склонны к бродяжничеству, пароксизмам брани, насилия (бессмысленные разрушения).

     Встречается:

• повседневные расстройства настроения на фоне волнения и напряжения;
• как вариант депрессивного расстройства настроения в предменструальном периоде;
• как особенность личности (буяны и т. д.);
•  под влиянием препаратов, напр. в алкогольном опьянении или под действием амфетаминов;
• при диффузных или локальных заболеваниях мозга (напр. атеросклероз, черепно — мозговая травма);
•  у эпилептиков как спонтанное или реактивное расстройство настроения;
•  у олигофренов;
• как вариант депрессивного расстройства настроения различного рода;
•  у шизофреников с бредом преследования, воздействия, галлюцинациями (мучительство).