Рамелтеон понижает риск делириозного состояния

В журнале JAMA Psychiatry были опубликованы результаты рандомизированного плацебо конролируемого клинического исследования, посвященного превентивным эффектам препарата рамелтеона по отношению к лечению делириозного состояния. Основной целью исследования было изучение того, может ли рамелтеон, принадлежащий к классу агонистов мелатонина, оказаться эффективным относительно предотвращения развития делириозного состояния.

Исследование имело статус рандомизированного плацебо контролируемого с сокрытием метода лечения от оценивающих специалистов; его проводили в отделениях интенсивной терапии, в острых отделениях четырех университетских и одной государственной больницы.

Возраст пациентов варьировался от 65 до 90 лет, в число участников были недавно госпитализированные больные с серьезными медицинскими проблемами, обязательным было условие сохранения способности принимать назначенные препараты перорально. Из исследования были исключены пациенты, которые предположительно имели прогноз нахождения в больнице или наступления смерти менее 48 часов. Случайным образом 67 пациентов получали свои препараты в запечатанных конвертах, из них 33 участника получали 8 мг рамелтеона в день, 34 участника принимали плацебо; эксперимент длился семь дней.

Далее ученые измеряли частоту делириозных эпизодов, согласно определению в диагностическом справочном руководстве DSM-IV. Было обнаружено, что применение рамелтеона связано с пониженным риском развития делириозного состояния по сравнению с плацебо (3% и 32% соответственно), при этом относительный риск составил 0,09 даже при учете факторов риска.

Таким образом, исследователи заключают, что ежедневное введение рамелтеона перед сном пожилым пациентам, госпитализированным в острые отделения и отделения интенсивной терапии, в течение недели поможет обеспечить защиту относительно делириозного состояния. Авторами исследования являлись Котаро Хатта (Kotaro Hatta, MD, PhD), Ясухиро Кишу (Yasuhiro Kishi, MD, PhD), Кен Вада (Ken Wada, MD, P

hD), Такаши Такеучи (Takashi Takeuchi, MD, PhD), Тошихари Одавара (Toshinari Odawara, MD, PhD), Чи Усуи (Chie Usui, MD, PhD), Хироюки Накамура (Hiroyuki Nakamura, MD, PhD).