Биполярное аффективное расстройство

Биполярное расстройство — состояние, характеризующееся резкой сменой настроения, причем в крайне высокой степени проявления. Между аффективными приступами настроения существуют периоды, когда человек вполне нормально себя чувствует и адекватно реагирует на происходящее вокруг него. Особенностью этого состояния является крайняя полярность настроения: период повышенного настроения с явным проявление активности (мания) сменяется периодом адекватности, а затем наступает депрессивный период.

Сущность биполярного расстройства

Очередность проявления периодов не имеет четкой закономерности. Выбор лечения зависит от скорости смены цикличности и фазы состояния.

Мания характеризуется возбуждением и эйфорией. Человек полон энергии, разговорчив, беззаботен. В таком состоянии человек склонен к активным действиям, трате большой суммы денег, сексуальным связям.

В какой-то момент, приподнятое настроение исчезает и сменяется плаксивостью и раздражительностью. Постепенно ухудшение настроения достигает своего апогея в виде злости, безысходности и упадка сил.

Первые признаки биполярного расстройства появляются в молодом возрасте: 20-30 лет. Предпочтений по половому признаку это заболевание не имеет и одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин.

Биполярное аффективное расстройство носит индивидуальный характер. В зависимости от выраженности симптомов и особенностей их проявления биполярное расстройство классифицируется по типам. Все виды расстройств предполагают свои методы лечения, вот почему важно их не перепутать.

Международная классификация болезней (МКБ) предполагает несколько видов биполярного расстройства (таблица).

Причины биполярного расстройства

Как и в отношении многих других психических расстройств, истинные причины возникновения биполярного расстройства не выявлены. В последнее время изучен спектр перепадов настроения, включая смену настроения.

Большинство специалистов считает, в биполярном расстройстве решающую роль играет генетическая предрасположенность. Также на развитие болезни влияет окружающая среда и образ жизни больного. На появление заболевания оказывают влияние стрессовые ситуации, употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем.

Биполярное аффективное расстройство вызывается нарушением регуляции норадреналина и серотонина. Четкой взаимосвязи между стрессогенными событиями и появлением расстройства не установлено, но именно стресс часто является пусковым механизмом в появлении болезни.

Симптомы биполярного расстройства могут вызываться лекарственными препаратами в качестве побочных эффектов при лечении серьезных соматических заболеваний.

Симптомы биполярного расстройства

Все симптомы расстройства можно разделить на два типа:

1. Биполярная депрессия: грусть, беспомощность, безнадежность, бесполезность, апатия, пассивность, раздражительность, жалость к себе.

К симптомам депрессивной фазы относятся:

• упадок сил;
• рыдания;
• мысли о смерти;
• одиночество;
• чувство вины;
• равнодушный взгляд на жизнь;
• низкая самооценка;
• усталость;
• неспособность сосредоточиться;
• грусть;
• депрессивное настроение;
• повышенная сонливость;
• бессонница;
• низкая координация движений;
• постоянные боли;
• потеря интереса к любимым занятиям;
• перемена аппетита.

2. Биполярная мания: эйфория, активность, энтузиазм, возбуждение.

Симптомами биполярной мании также являются:

• раздражительность;
• завышенная самооценка;
• блуждающие мысли;
• чрезмерная разговорчивость;
• потребность в постоянном общении;
• импульсивность;
• совершение необъяснимых поступков;
• иллюзии;
• галлюцинации.

Диагностика биполярного расстройства

Некоторые пациенты не осознают своего состояния на стадиях мании. Для определения состояния нужен подробный анализ поведения в течение определенного промежутка времени. Показателями могут быть: чрезмерные траты, сексуальные поступки, употребление наркотиков. Такую информацию о больном обычно предоставляют родственники. Именно им очевидны особенности поведения.

Для исключения расстройств, вызванных побочными действиями лекарств, необходимо проанализировать состав всех применяемых препаратов.

Важным методом диагностики является откровенный разговор с пациентом об особенностях поведения и настроения. Клиническая картина, основанная на диалоге с больным, часто подтверждается разговорами с родственниками.

Врачу важно уточнить наличие наследственных факторов подобного расстройства.

Если вы замечаете за собой или за своими близкими перепады настроения, характеризующиеся определенной цикличностью, то необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и, возможно, назначения лечения.