Психопатологический синдром. Онейроид

Онейроидом называется психопатологический синдром, который характеризуется иллюзорным восприятием реального мира и сопровождается дезориентированным состоянием и выдуманными картинами сновидного и развернутого характера, псевдогаллюцинациями, которые могут полностью замещать реальность.

При онейроидном состоянии дезориентация в пространстве и времени может проявляться в диапазоне от оглушения до аменции.

Пациент при онейроиде является непосредственным участником той псевдогаллюцинации, которую он переживает. Существует три классических признака такого состояния: видоизменение субъекта, который воспринимает объект, трансформация «Я» и дезориентация.

Онейроид имеет периодический характер развития. При патологии возникают:

• сбои двигательного и эмоционально-волевого характера;
• проблемы в мышлении;
• речевые расстройства.

Онейроид определяется расстройством сознания. Характерной чертой его является полнейшая отрешенность больного от реального мира, деформацией собственного «Я», зачастую даже его перевоплощение. Любые ощущения и переживания преисполнены фантастических деталей, представляются как идущие друг за другом сцены с нереальным сюжетом.

Такая патология не является характерной для какого-либо отдельного заболевания. Его возникновение может быть обусловлено равно как эндогенными, так и экзогенными причинами.

Онейроиодный вид помутнения сознания схож с реалистичным сновидением. Субъективные фантазии больных не лишены проекцией на себя. Именно возникновение псевдогаллюцинаций, по своему характеру весьма необычных и ярких, отличает такую патологию от состояния делирия. Все, что происходит вокруг, воспринимается, словно театральная постановка.

К тому же, наблюдается нарушение ориентации во времени и пространстве. К примеру, пациент может понимать, что находится в клинике, но при этом может одновременно считать себя пассажиром космического корабля.

Внешнее поведение человека, который оказался подвержен онейроиду, резко контрастирует с теми псевдогаллюцинациями, которые он испытывает. Чаще всего пациент расположен недвижимо, веки приспущены, руки порой плавно двигаются, словно крылья птицы. Человек может не осознавать собственный возраст и не воспринимать временные рамки. Иногда у пациента возникает ощущение, что полет длится на протяжении нескольких лет.

После того как больной выходит из данного состояния, воспоминания о нем могут сохраниться в какой-то степени либо, напротив, полностью стереться из памяти.

Причины онейроида

Главной причиной, которая может порождать онейроидное состояние, является наследственность. Синдром может возникнуть, как следствие физиологических факторов, к которым относятся:

• эпиприпадок;
• сильное отравление лекарственными средствами;
• черепно-мозговая травма.

Иногда патология может проявляться при шизофрении рекуррентного или кататонического типа.

Существуют и другие факторы, которые могут выступить в качестве провокатора развития онейроида:

• злоупотребление наркотиков или психоактивных препаратов, которые вызывают острую интоксикацию;
• применение ряда средств, которые используются при общем наркозе;
• алкогольное отравление;
• энцефалиты;
• эпилептические припадки;
• органные патологии, вызывающие нарушения в сосудистой системе;
• расстройства иммунитета;
• пеллагра с тяжелым течением;
• раковые образования, которые вызывают кахексию или интоксикационные процессы.

Иногда онейроидная патология может быть симптомом психоза соматогенного типа.

Признаки и симптоматика

В начале патологии душевное состояние больного становится нестабильным. Это сопровождается нарушениями сна, которые периодически сменяются яркими сновидениями. Пациент испытывает страх сойти с ума. Проявляются вегетативные нарушения.

В дальнейшем преобладают идеи бредового типа. Чаще всего, больной ощущает бред смерти, преследования либо же ипохондрический бред. Затем индивида настигает бред двойника.

Далее, появляется объективный бред с нереальным содержанием, который может включать в себя элементы мистики. Пациент может считать, что он попал в самый центр сражения между злом и добром. Воины добра транслируют ему положительные сообщения, а зло — передает отрицательные уведомления.

И после этого преобладающие фантазии сменяют собою окружающую обстановку. Иногда, если сохраняется контакт с внешним миром, больной в силах осуществлять какие-либо перемещения или движения, но их уровень не становится по активности схожим с делирием.

У больного проявляется эмоциональная устойчивость. Он теряет аппетит, возникают дисфункции вегетативного характера. Практически никогда не наступает возбуждение психомоторного типа. Напротив, больной отрешен от реальности, мимика монотонная, «застывшая».

Классификация онейроидных синдромов

Существует несколько различных классификаций патологического состояния. К примеру, академик Снежневский предложил следующий вариант распределения онейроидов:

• по характеру онейроида и преобладающему эффекту (экспансивного или же депрессивного типа);
• по уровню контакта с внешним миром (иллюзорно-фантастический и грезоподобный).

Согласно другой классификации, существуют следующие модели онейроида:

• грезоподобная;
• галлюцинаторно-сценическая;
• иллюзорно-фантастическая;
• ориентированно-сновидную.

Стандартное онейроидное состояние развивается в несколько этапов:

1. нарушения в вегетативной системе;
2. патологии общесоматического характера;
3. появление бреда;
4. дереализация, а также деперсонализация;
5. кататония онейроидного типа.

Диагностические процедуры и терапия

Диагностируют онейроид по клиническим данным, а также при учете семейного анамнеза, условий проживания больного и тех заболеваний, что были им перенесены.

Для подтверждения поставленного заболевания, следует провести дифференциальный диагноз с состоянием ониризма — расстройства, при котором происходит нарушение сна.

Чаще всего, необходима госпитализация при возникновении онейроида. В зависимости от причины, которая стала фактором развития патологии, следует произвести определенные медицинские терапевтические процедуры. Если ноотропные препараты и нейролептики не продемонстрировали эффективности в процессе лечения, то случай признается крайним, и назначается ЭСТ.

Для профилактики развития онейроида следует снизить употребление спиртного, исключить наркотики, а при любых существующих расстройствах постоянно соблюдать все рекомендации врачей.