Дистимия

Опубликовано: 31 мая 2018 в 09:44

Дистимия — психическое расстройство, проявляющееся подавленным эмоциональным состоянием. В отличие от депрессии дистимия характеризуется отсутствием выраженных нарушений поведения и соматических расстройств.

У больных дистимией периоды нормального самочувствия чередуются с легким депрессивным состоянием. Данное расстройство, в отличие от депрессии не парализует полностью умственную, психическую, двигательную сферы деятельности, но ограничивает возможности в жизни человека.

Больные жалуются на расстройство сна, снижение или, наоборот, повышение аппетита, мрачные мысли, отсутствие радости, слезливость, одышку, общее подавленное состояние. Страдающие дистимией выглядят уставшими и ослабевшими, но при этом справляются с выполнением повседневных обязанностей.

Причины возникновения дистимии

Расстройство возникает, как правило, в детском и подростковом возрасте, более распространено у женщин. Дистимия характерна для конституционально-депрессивных типов личности, но не только. Провоцировать развитие симптомов на начальном этапе могут стрессовые ситуации, конфликты, потеря близких. Для детей причиной развития такого подавленного состояния могут быть враждебные отношения между родителями, порицание родителями проявления детских эмоций (радости, веселья, смеха).

Дистимию подразделяют на два основных вида

  1. Характерологическая дистимия

Людям с этим расстройством присущи ангедония, повышенная чувствительность к незначительным раздражителям, пессимизм, ожидание в будущем только негативных событий, потеря смысла жизни, самоедство по поводу прошлых ошибок.

Они не способны проявить инициативу, производят впечатление угрюмых, неразговорчивых пессимистов.

  1. Соматизированная дистимия

Характеризуется развитием у больных астенических состояний. Они, как правило, жалуются на физическую слабость, вялость, снижение активности. Нередко у пациентов с таким диагнозом встречается одышка без физической нагрузки, прерывистый сон, плаксивость, тревожность. Пониженное настроение у них выражено слабо.

Развитие и течение расстройства настроения

Дистимия возникает часто до 21 года, продолжается от нескольких лет до неопределенного срока. При отсутствии лечения в течение трех и более лет увеличивается риск возникновения серьезных форм депрессий.

При возникновении дистимии в раннем возрасте, его течение сопровождается большим количеством симптомов, большей вероятностью рецидивов. Дистимия может наступить и после 30 лет в результате пережитого сильного стресса.

Симптоматика

Дистимия характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения сна, бессонница;
  • постоянная усталость, утомляемость;
  • переедание или снижение аппетита;
  • пессимизм в отношении будущего, мрачные мысли;
  • негативная оценка прошлого, ощущение бессмысленности происходящего;
  • потеря интереса к любым занятиям, нежелание исполнять повседневные обязанности;
  • невозможность испытать радость, ангедония;
  • бессилие, снижение внутренней активности;
  • заторможенность мыслительных процессов, трудности с принятием важных решений;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • тревожность;
  • чувство беспомощности и отчаяния;
  • заниженная самооценка.

Вышеуказанные симптомы негативно влияют на личную, профессиональную и социальную сферы жизни человека. Больные с такими симптомам часто избегают общения, разрушают отношения, не способны противостоять возникающим трудностям. Одновременно пациенты с этим диагнозом не считают себя больными, не признают наличие у себя расстройства.

Часто больные дистимией приписывают основной симптом — подавленное настроение, особенностям своего характера и не обращаются за медицинской помощью.

Диагностика

Для вынесения диагноза необходимо наличие трех и более вышеперечисленных симптомов в период депрессивного состояния.

При диагностирование важно отделить дистимию от таких заболеваний, как:

  • циклотимия, которая характеризуется сменой легких депрессий и гипоманий;
  • гормональные нарушения;
  • болезнь Альцгеймера на начальной стадии, которая выявляется при помощи нейропсихологии;
  • легкий депрессивный эпизод;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • эпизоды мании.

Следует учитывать вероятность возникновения депрессивных состояний, как побочного эффекта медикаментозной терапии, в результате злоупотребления алкоголем, наркотическими и психотропными веществами.

Лечение дистимии

Дистимия успешно поддается лечению. Для достижения стойкой ремиссии важны своевременная диагностика, медикаментозная терапия в комплексе с психотерапией.

В лечении дистимии применяются антидепрессанты различных групп:

  • трициклические антидепрессанты;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препарат Прозак);
  • ингибиторы моноаминоксидаза.

Изучив особенности психического и соматического состояния пациента, эксперт в области психиатрии назначает необходимые препараты.

Также в лечении дистимии применяются:

  • энотерапия — метод оздоровления организма с помощью натуральных виноградных вин;
  • депривация сна — лишение пациента удовлетворения потребности в сне в терапевтических целях.

Положительный эффект может быть достигнут амитал-кофеиновым растормаживанием, терапией ноотропными средствами, внутривенным введением новокаина, приемом закиси азота.

Цели психотерапии в лечении дистимии:

  • обучить клиента правильным реакциям на ежедневные негативные воздействия стрессовых факторов;
  • нацелить его на здоровый образ жизни;
  • помочь переосмыслить первопричины расстройства;
  • развить его уверенность в себе, повысить самооценку;
  • сформировать у клиента критическое отношение к своему состоянию;
  • содействовать формированию у него реальной картины его болезни.

Дистимия успешно лечится, срок медикаментозной терапии 6-9 месяцев. Наибольшие результаты достигаются при условии своевременной диагностики, строгом следовании назначенным лечебным рекомендациям.