Клиническое исследование для выявления психопатологического заболевания

Психопатологический статус

Собирание от пациентов переживаний (сведений, жалоб), высказанных спонтанно или полученных путем опроса, принимают во внимание также оценку поведения.

Опрос может проводиться в свободной клинической беседе (диагностическое интервью), стандартизированными и полустандартизированными методами. Для клинической психиатрии посторонняя оценка имеет преимущество перед самооценкой. Свободная клиническая беседа имеет преимущество большей подвижностью и спонтанностью, но содержит известную долю неполноты и зависимости (при недостаточном образовании и самокритике исследователя) не только от пациента, но и от исследователя, его мотивации, его нозологической концепции, от созданной им ситуации исследования, от вида тональности, формулировок, порядка вопросов.

Стандартизированные методики имеют преимущество полноты и сравнимости, но чреваты неконтролируемой потерей информации из — за недостаточной лабильности и спонтанности, уменьшения или прекращения связи между исследователем и пациентом, что касается и терапевтических отношений.

Выявленное в беседе и при наблюдении описывается и называется термином (симптом — диагноз).

Взаимосвязанные симптомы (по времени, по содержанию) соединяются в синдромы (синдромальный диагноз).

Соматический статус

Телесное (в особенности неврологическое) исследование и лабораторные исследования (АД, сахар крови, ЭЭГ, ликвор).

Анамнез

• общий анамнез. Биографические, социальные, медицинские даты;
• специальная история болезни. Развитие настоящего заболевания. Протекание болезни;
• семейный анамнез. Социальные и медицинские даты. Наследственность;
• субъективный анамнез;
• от информированных лиц (большей частью от родственников, знакомых, коллег, опекунов, попечителей).