Нарушение «Я – активности»
При нарушениях легкой степени снижена, заторможена, изменена интенция мышления, чувствования, восприятия. 3атруднены даже повседневные решения, действия и речь.
Клинически это проявляется в замедлении вплоть до ступора и медлительной, шепчущей речи или мутизме.
В тяжелых степенях у больных потеряна естественная уверенность, что они вообще могут активно переживать, познавать, воспринимать, чувствовать, думать, делать, передвигаться. Это ведет к беспомощности, замедлению вплоть до ступора.
Часто тяжело нарушено ощущение тела, и больные не могут уверенно ориентироваться в своем теле.
Поведение некоторых больных можно интерпретировать таким образом, что они пытаются выбраться из этого возбуждающего страх дефицита активности, делая однообразные движения /стереотипии/ или однообразно повторяя слова или предложения (вербигерация).
Встречаются также автоматоподобное копирование движений других людей (эхопраксия) или повторение произнесенных фраз или слов (эхолалия). Некоторые больные сохраняют в этом состоянии приданное положение частей тела.
Бредообразование:
По — видимому, больной с нарушением границ Я воспринимает все, что он познает или делает, как совершенное другим или под управлением другого:
— бред постороннего воздействия (в моторике, мышлении, чувст-вовании, восприятии, разговоре, крике и т.д.) Поскольку влияние часто воспринимается как притесняющее, чуждое, несвободное, интерпретация этого перакиванжя близка к преследованию (бред преследования).
Как пример, пациенты отмечают у себя чувство парализованности, они начинают активно двигать конечностями, чтобы убедиться, что они не обездвижены. Некоторые пациенты начинают рычать как зверь, которого мучают.
Когда встречается нарушения «Я – активности»?
Наиболее выраженные нарушения Я — активности встречаются при шизофрении, особенно кататонической. У кататоников может иметь место ощущение постороннего воздействия. У них есть предпосылки для нарушения границ и консистенции Я.
Шизофреноподобным психозам другой природы тоже свойственно нарушение Я — активности: токсические психозы, а также сумеречные состоянии. При тяжелых депрессиях имеет место снижение интенции до ступора, без ощущения постороннего воздействия.