Нарушение «Я – активности»

При нарушениях легкой степени снижена, заторможена, изменена интенция мышления, чувствования, восприятия. 3атруднены даже повседневные решения, действия и речь.

Клинически это проявляется в замедлении вплоть до ступо­ра и медлительной, шепчущей речи или мутизме.

В тяжелых степенях у больных потеряна естественная уве­ренность, что они вообще могут активно переживать, познавать, воспринимать, чувствовать, думать, делать, передвигаться. Это ведет к беспомощности, замедлению вплоть до ступора.

Часто тяжело нарушено ощущение тела, и больные не могут уверенно ориентироваться в своем теле.

Поведение некоторых больных можно интерпретировать таким образом, что они пытаются выбраться из этого возбужда­ющего страх дефицита активности, делая однообразные движения /стереотипии/ или однообразно повторяя слова или предложения (вербигерация).

Встречаются также автоматоподобное копирование движений других людей (эхопраксия) или повторение произнесенных фраз или слов (эхолалия). Некоторые больные сохраняют в этом состоянии приданное положение частей тела.

Бредообразование:

По — видимому, больной с нарушением границ Я воспринимает все, что он познает или делает, как совершенное другим или под управлением другого:

— бред постороннего воздействия (в моторике, мышлении, чувст-вовании, восприятии, разговоре, крике и т.д.) Поскольку влияние часто воспринимается как притесняющее, чуждое, несвободное, интер­претация этого перакиванжя близка к преследованию (бред пресле­дования).

Как пример, пациенты отмечают у себя чувство парализованности, они начинают активно двигать конечностями, чтобы убедиться, что они не обездвижены. Некоторые пациенты начинают рычать как зверь, которого мучают.

Когда встречается нарушения «Я – активности»?

Наиболее выраженные нарушения Я — активности встречаются при шизофрении, особенно кататонической. У кататоников может иметь место ощущение постороннего воздействия. У них есть предпосылки для нарушения границ и консистенции Я.

Шизофреноподобным психозам другой природы тоже свойствен­но нарушение Я — активности: токсические психозы, а также суме­речные состоянии. При тяжелых депрессиях имеет место снижение интенции до ступора, без ощущения постороннего воздействия.