Единичные аффективные синдромы

Опубликовано: 20 Апрель 2012 в 11:58

Амбивалентность

Амбивалентность есть одновременное сосуществование «да» и «нет», негативных и позитивных мыслей, настроений, стремлений.

Амбивалентность чувств

Одновременное сосуществование противоположных чувств, представлений и переживаний.

Например, любовь и ненависть к одному и тому же человеку сосуществуют одновременно, не противореча друг другу (здесь не имеется ввиду альтерированные).

Интенциональная амбивалентность и амбитендентность

Одновременное сосуществование различных по направлению влечений.

Например, один больной одновременно хочет и не хочет есть, при этом может развиться ступорообразное состояние. Ложка, подносимая ко рту, застывает на половине дороги.

Интеллектуальная амбивалентность

Между фактом и противоположностью.

Она может наблюдаться в религиозно — психологических переживаниях, когда бог вызывает одновременно любовь и страх. Тотем одновременно вызывает страх и почитание.

Амбивалентность встречается при раздумьях, при колебаниях в принятии решения, в особенности у депрессивных больных.

Тяжелая амбивалентность присуща шизофреникам.Это след­ствие глубокой разорванности и отсутствия внутреннего единства,

расколотости, неадекватности и в расширительном смысле неединства чувств.

Амбивалентность может быть преодолена в порядке гипер-компенсации: в наркозе, при экстазе, в панике, в форсированном «переигрывании».

Паратимия (аффективная неадекватность)

     Аффекты больных качественно (по окраске, тону) и количественно (по интенсивности) необычного плана вследствие противоречивости переживания(см. Я — сознание).

     Паратимия чаще всего наблюдается при шизофрении.

     Примеры:

     Больной сообщает, что минувшей ночью его изощреннейшим способом пытали, и при этом смеется.

     Другой испытывает радость по поводу подарка, но при этом причитает (паратимия)

     Третий рассказывает в тоне не имеющей значения повседневности, что его пастбище превратилось в уголь.

     Следующий шизофрениик сообщает равнодушно: он стал внутри весь из золота, и каждую ночь его распиливают в длину.

Аффективная бедность

     Мы называем кого-либо аффективно-бедным, несостоятельным, слабым, опустошенным при недостатке или потере аффективного ответа, а также эмоциональной индифферентности. Такие субъекты не могут передать свои чувства другим, они холодны, эмоционально бедны, неспособны любить, безучастны, безразличны, иногда брутальные, бессердечны (моральное помешательство в старой психиатрии).

     Чувственная бедность может распространяться и на чувство собственной ценности: такие люди неспособны испытывать чувство вины, раскаяния, гордости и т. д.

     Возникает:

  • конституционально на психопатически — невротической почве;
  • при психоорганическом синдроме (например, посттравматическом, алкогольном);
  • как вторичное развитие у людей с пристрастиями (алкоголь, героин);
  • аффективная опустошенность как остаточное явление шизофрении.

Чувство потери чувств

     Некоторые меланхолики жалуются на чувственную пустоту опустошенность, на то, что их чувства умерли, они не могут испытывать радость, любовь, печаль, это сочетается с выраженным снижением витальных чувств.

Например, я внутри полностью умер, я ничего вообще не могу почувствовать, все во мне мертво и пусто, я ничему не могу радоваться, ничто меня не печалит, но ничто меня и не потрясает, я застывший и пустынный, как будто окаменевший и т. д.

 Возникает преимущественно при эндогенной депрессии. Иногда как аффективная анестезия при невротической и психореактивной депрессии.

Аффективная холодность

   Потеря способности к аффективной модуляции. Больной имеет определенные аффекты (в отличие от аффективной бедности), но утрачивает соотнесенность аффектов с ситуацией и объектом.

     Так, например, во время длительного разговора, затрагивающего различные темы, он пребывает в состоянии враждебности или недоверчивой отстраненности.

Аффективная стойкость (вязкость)

Близка к аффективной холодности /тупость/. Единожды возникший аффект необычно длителен.

Встречается у эпилептиков и торпидных слабоумных, иногда у эмоционально тупых психо­патов.

Аффективная лабильность

Частая смена настроения, преувеличение аффективного ответа. Большей частью аффекты имеют малую продолжительность, колеблются или меняются их внешние проявления.

Напр.: Больной в беседе растроган и тоскует, когда ему напоминают о доме, родных или даже о его собаке. С другой стороны, при созерцании чего-либо красивого, он вновь расцветает и оказывается во власти противоположного аффекта.

Встречается:

  • при психоорганическом синдроме;
  • у эмоционально лабильных людей;
  • у эксплозивных психопатов, где лабильность сочетается с эксплозивностью и агрессивностью;
  • у детей и инфантильных личностей;
  • у олигофренов.

Нестойкость аффекта

Уменьшение способности к управлению аффектами, вследствие чего аффекты быстро возникают, имеют чрезмерную силу и не могут преодолеваться.

Напр.: больной сенильной деменцией , которого спрашивают об имени его жены, начинает горько плакать.

Встречается:

  • при психоорганическом синдроме;
  • у эмоционально лабильных людей.

Чрезмерную выраженность и быструю смену аффектов при аффек­тивной нестойкости  следует отличать от т. н. патологического смеха и плача  при некоторых заболеваниях мозга. При этом речь идет о мимическом выра­жении смеха и плача без соответствующего аффекта.