Пиразидол (пирлиндол)

Пиразидол (пирлиндол) — эффективный отечественный антидепрессант, обратимый ингибитор МАО типа А. Применяется для лечения, как заторможенных тоскливых депрессий, так и депрессий с тревожными проявлениями Не имеет противопоказаний при наличии глаукомы и простатита. Дозировки препарата составляют 200-400 мг/сут. Холинолитические эффекты не проявляются, что позволяет назначать препарат при сердечнососудистой патологии.

В нейрохимическом аспекте, механизм действия препарата базируется на его влиянии, на обмен и содержание нейромедиаторных моноаминов в центральной нервной системе. Это означает то, что он оказывает меньшее воздействие на дезаминирование тирамина, в то время, как блокирует дезаминирование норадреналина и серотонина, тем самым, устраняя эффект «сырного» синдрома.

Как ранее было сказано, пиразидол является ингибитором МАО типа А, но у него есть сходство с трициклическими антидепрессантами в том, что он также оказывается действие и на  частичный обратный захват моноаминов. Но его отличие состоит в том, что он не оказывает антихолинергического воздействия.

Пиразидол назначается при следующих состояниях:

• депрессии с психомоторной заторможенностью;
• биполярные аффективные расстройства;
• инволюционной депрессии;
• шизофрении;
• дистимии;
• депрессии с тревожно-бредовыми компонентами (неврозоподобной и ипохондрической симптоматикой).

Также он может быть назначен в период алкогольной абстиненции, чтобы снизить проявлении тревожно-депрессивных состояний.

Лечение пиразидолом обычно начинается с минимальных доз, постепенно доводя до «рабочей» дозы. После достижения необходимой дозы, терапевтический эффект начинает проявляться спустя 4-8 недель, но может потребоваться и около 12 недель лечения, чтобы добиться первых положительных результатов. При необходимости, когда речь идет о суицидальных ситуациях, целесообразно назначение пиразидола в полной дозе с первых дней терапии.

После достижения стабильного терапевтического эффекта, препарат продолжают назначать в меньших дозах еще на протяжении нескольких недель, месяцев, чтобы избежать новых рецидивов депрессии.

Хорошая переносимость препарата, позволяет применять его у больных с некоторыми соматическими заболеваниями, даже у больных стенокардией и глаукомой. Но в этом случае могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

• тремор рук;
• потливость;
• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение.

Эти проблемы решаются снижением дозы препарата.

Пиразидол может сочетаться с транквилизаторами, ноотропами, антипсихотиками, нормотимиками, но следует избегать одновременного приема препарата с неселективными ингибиторами МАО.