Конфабуляция

Опубликовано: 27 октября 2012 в 08:54

В переводе с латыни слово конфабуляция означает  выдумка.  Поэтому, уже исходя из названия, можно примерно предположить, что собой представляет данное заболевание. В психопатии специалисты так называют рассказы пациентов о событиях своей жизни, которые могут быть стойкими, в некоторых случаях ложно меняющимися. Тем не менее, такие рассказы всегда сопровождены субъективной уверенностью в их правдивости. Известно, что подобные состояния типичны для пациентов, имеющих тяжелые расстройства памяти, а также страдающих бредовыми нестойкими мыслями.

Конфабуляция имеет три формы. Первая форма представляет собой конфабуляцию, происходящую от замешательства, которая прикрывает отсутствие реальных следов воспоминаний. Таким образом, больные пользуются данной формой, чтобы скрыть незнание обстоятельств, которые, как им кажется, являются общеизвестными. Следующей формой являются продуктивные конфабуляции, которые так же предназначены для того, чтобы заполнить пробелы памяти. Их особенность в том, что по богатству имеющегося содержания они значительно выходят за пределы необходимого, — того, что требуется для маскировки определенного дефекта. В частности, это рассказы пациента, в которых изобилуют детальные описания и подробности о том, чего в реальности не происходило. Обычно это касается несуществующих событий, которые якобы произошли совсем недавно.

Еще одной формой являются так называемые фантастические конфабуляции, которые не имеют ничего общего с действительностью, и не сочетаются с логикой. Они представляют собой очень нестабильные выдумки бредового типа. Как правило, такое состояние свойственно для больных с параноидным расстройством, они непрерывно развиваются в отношении главного содержания своего бреда. Все происходит таким образом, что больной придумывает все новые невероятные эпизоды, которые вытесняют созданные ранее фантастические конфабуляции, высказанные на более раннем этапе.

Причина возникновения конфабуляции

Учеными было установлено, что причиной возникновения конфабуляции замешательства, а также продуктивной конфабуляции является наличие у пациента явлений амнестического комплекса симптомов. Что касается причин развития фантастических конфабуляций, то в данном случае они могут быть обусловлены параноидным слабоумием, которое иначе называется фантастической парафренией. Данным заболеванием иногда страдают экспансивные паралитики и маниакальные больные. Также известно, что в настоящее время нет полноценных исследований в отношении психофизиологических механизмов. Существует предположение, что в каждом отдельном моменте эти механизмы различны.

В некоторых случаях, возникновение конфабуляции специалистами объясняется, как своеобразный защитный механизм, некая психологическая защитная реакция больного на происходящее. Также, конфабуляции являются следствием внушений. Среди ряда причин, вызывающих подобное нарушение, являются и прогрессирующие расстройства памяти, некоторые формы бреда. Иногда конфабуляции путают с псевдологией, которая является внешне близкой по признакам.  Как синоним конфабуляции, в некоторых случаях используется термин галлюцинации воспоминания.

Установлено, что в преобладающем большинстве конфабуляции имеют отношение к профессиональной деятельности человека, и возникает продукция патологических представлений о действиях и событиях. Нередко причиной конфабуляции являются амнезии, расстройства мышления, а также психозы и локальные поражения головного мозга. Но, в то же время, данное заболевание нельзя путать с видом галлюцинаций, которые возникают при шизофрении, синдроме Дельбрюкка – псевдологических фантазиях. После того, как обострение конфабуляции заканчивается, и пациент выходит из этого состояния, он хорошо помнит все свои высказывания, и очень часто воспринимает их критически. Если причиной конфабуляции является старческий возраст, то проявления нарушения могут быть особенно длительными.

Лечение конфабуляции

Конфабуляция представляет собой довольно сложное заболевание, которое требует комплексного подхода, так как в данном случае первостепенную роль играет причина конфабуляции. Механизмы памяти во многом и в наше время представляют собой загадку, являются очень проблематичным вопросом. Лечение конфабуляции начинается с того, что врач проводит полноценное обследование, чтобы иметь возможность действовать на основное заболевание, и провести нейропсихологическую реабилитацию.

Немаловажное значение имеют профилактические меры нарушения памяти. Прежде всего, это здоровый образ жизни, в котором отсутствует злоупотребление алкоголем, различными лекарственными средствами, используемыми без назначения лечащего врача. Также необходимо придерживаться определенного режима сна и бодрствования, не пренебрегать физическими нагрузками, правильно питаться. Если у больного плохая память, врач может назначить специальные тренинги, позволяющие ее укреплять и развивать.

Для предотвращения многих психических заболеваний, влияющих на память, необходимо обратить внимание на рацион. Он должен быть разнообразным, иметь сбалансированный состав белков, углеводов. Жиры лучше употреблять в ограниченном количестве, а вот говядина, нежирные молочные продукты, крупы, мед, овощи, ягоды и фрукты приветствуются. Если конфабуляция возникла после того, как человек получил черепно-мозговую травму, необходимо провести специальные исследования, даже если пациент утверждает, что у него ничего не болит. Факт проявлений конфабуляции говорит о том, что больному требуется помощь психотерапевта, и чем быстрее обратиться в медицинское учреждение, тем быстрее будут заметны результаты лечения. Если требуется проведение длительного курса, то врач принимает во внимание общее состояние пациента, и лекарственные препараты выбираются с учетом возможных противопоказаний.