Нервная анорексия у подростков
Нервная анорексия — это заболевание, вызванное преднамеренным снижением веса человека. Особенно распространено это состояние у подростков. Связано это с тем, что в последнее время телевидение и шоу-бизнес диктует идеальные образы фотомоделей и звезд, подражая которым девушки находят изъяны в своей внешности.
Подростковый возраст отличается особенностями протекания физиологических процессов, которые остро реагируют на любые изменения и с легкостью адаптируются к новым условиям. Именно таким условием является стремление подростка к снижению собственного веса. Организм настолько быстро привыкает к недостаточному поступлению питательных веществ, что начинает использовать все возможные свои, собственные запасы, фактически съедая себя изнутри.
Причины и факторы нервной анорексии подростков
У детей подросткового возраста появление анорексии может быть вызвано следующими причинами:
- Дисгармонический подростковый криз, выражающийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы подростка. Вследствие чего подросток остро реагирует на насмешки или небольшие замечания сверстников или взрослых по поводу лишнего веса.
- Фобические реакции на прием пищи — страх на еду, как источник лишнего веса. Обычно эта фобия появляется у девочек, которые физиологическое округление форм связывают с употреблением пищи.
Следует осторожно обращать внимание на подростков, в развитии которых могут наблюдаться некоторые факторы риска анорексии:
- генетические факторы, обуславливающие наличие гена анорексии, который может активироваться при определенных условиях;
- биологические факторы, в число которых входит раннее наступление менструации, избыточный вес, дисфункция нейромедиаторов;
- семейные факторы, определяющие наличие в семье людей с нарушением пищевого поведения;
- личностные факторы, определяющие собственную неполноценность, неуверенность в себе, стремление к чрезмерному совершенству (перфекционизм), педантизм, комплекс отличницы;
- культурные факторы, определяющие акцент на худобе, как символе красоты;
- антропологические факторы, характеризующие вызов обществу и тем, кто пытается заставить употреблять пищу.
Стадии нервной анорексии у подростков
1 стадия: преданорексическая. Больной убеждается в своей неполноценности, уродливости, избыточном весе. Настроение снижается. Подросток начинает искать диету, препараты для похудения, подбирает физические упражнения.- 2 стадия: анорексическая. Больной начинает голодать, убеждаясь в неэффективности других способов снижения веса.
- 3 стадия: кахетическая. У подростка развивается дистрофия внутренних органов, которая превращается в необратимую. Обычно это появляется через 1,5-2 года после начала 1 стадии, потеря веса при этом достигает 50%.
Симптомы анорексии у подростков:
- потеря в весе;
- нарушение пищевого поведения: при этом больные могут активно кушать ночью, а потом в страхе вызывать у себя рвоту, отказываться от пищи вообще или есть только определенные продукты.
Физиологические изменения, сопровождающие развитие анорексии:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечного ритма;
- неврологические нарушения: обмороки, ощущение холода, потеря сознания;
- со стороны кожи: бледность, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушение ногтевой структуры, пушковые наросты на лице и спине;
- со стороны эндокринной системы: замедление обмена веществ;
- со стороны половой системы: стерильность и аменорея (отсутствие менструации);
- со стороны костной системы: вымывание из костей кальция, приводящее к переломам;
- со стороны психики: депрессия и склонность к суициду.
Изменения внешнего вида, характеризующие анорексию: запавшие глаза, одутловатое лицо, сухая шелушащаяся кожа, выпирающиеся ключицы и ребра, ломкие слоящиеся ногти, припухшие суставы, ломкие тусклые волосы, пушковые волосы по всему телу.
Диагностика анорексии у подростков
Полную картину заболевания обычно дает опрос пациента и оценка внешнего вида. Ключевыми признаками анорексии являются:
постоянно сниженный вес (не мене чем на 15% от идеальной массы);- потеря веса вызывается самим пациентом;
- искаженное видение своей внешности;
- задержка развития (роста и форм).
Врач на основе выявленных признаков назначает лечение.
Лечение анорексии
При назначении курса лечения перед врачом стоят основные задачи:
- Не допустить появления дегидратации — потери воды из организма.
- Не допустить явления дистрофии — необратимой потери веса.
- Восстановить электролитный баланс организма.
Этапы лечения:
1 этап «Неспецифический» — 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим. Прием пищи начинается с 500 калорий, разбитых на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт человека. Необходимо проводить профилактику появления рвоты. Для того чтобы больной не отказывался от пищи часто используется инсулин самостоятельно или в сочетании с глюкозой. Постепенно калорийность пищи увеличивают. На следующий этап переходят только при констатации увеличения веса на 2-3 кг.
2 этап «Специфический» — 7-10 недель. Постельный режим меняется на полупостельный, а потом обычный. Пища должна быть достаточно калорийной. К лечению добавляется транквилизаторы. На этом этапе нужно обязательно проводить психотерапию.
3 этап «Контрольный» 8-10 недель. Больной переходит на нормальный режим жизнедеятельности, но под контролем врача. Продолжается психотерапия. Транквилизаторы заменяются легкими успокоительными. Идет контроль веса (следить за отсутствием потери массы).
Как помочь подростку-анорексику
Заметив первые признаки анорексии не проявляйте агрессию, а уговорите его обратиться к врачу. Держите постоянный контакт с ребенком, не теряйте его.
Не будьте контролером, не считайте калории, а поощряйте хороший аппетит. Готовьте любимую ребенком еду.- Слушайте и не критикуйте. Выслушивайте мысли ребенка, давайте ему возможность высказаться.
- Не критикуйте внешний вид ребенка. Любые грубые высказывания оторвут ребенка от вас.
- Не кричите, не проявляйте гневливости, не угрожайте ребенку. Помните, что подросток итак недоволен своим внешним видом.
- Избегайте конфликтов в семье. Часто причиной анорексии детей являются семейные конфликты.
- Уговорите обратиться к специалисту. Возможно для этого будет нужна помощь психолога.
Нервная анорексия у подростков — явление распространенное. Её лучше предотвратить, чем исправить. Но если уж эта беда пришла в ваш дом¸ проявите терпение и помогите подростку вернуться к нормальной жизни.